Online afspraakaanvraag voor onderzoek
Wij toetsen uw aanvraag aan de criteria die door het RIVM (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu) zijn vastgesteld voor het verrichten van een onderzoek.
Uw aanvraag kan leiden tot een afspraak op de SOA polikliniek, maar u kunt ook worden doorverwezen naar uw huisarts of andere instantie. Om dit te kunnen bepalen, dient u de vragenlijst volledig te doorlopen.
Beantwoord de vragen zo zorgvuldig mogelijk.
Uw gegevens zullen vertrouwelijk worden behandeld.
Het invullen van de aanvraag duurt 5 tot 15 minuten.
Er bestaat een mogelijkheid dat aan het eind van de vragenlijst blijkt dat er geen afspraakmogelijkheden meer zijn. U kunt dan op een ander moment een nieuw afspraakverzoek indienen. Wij vragen hiervoor uw begrip.
Je kunt bij ons niet vaker dan eens per half jaar een soa test doen.
DE PREP SUBSIDIE REGELING IS VOL!
Alleen cliënten die al Prep gebruiken kunnen terecht voor een online afspraak. Nieuwe cliënten kunnen bellen voor een verzoek op 023-7891610 (ma-vrijdag, 9-12 uur)
Wat is uw geboortedatum?(dd-mm-jjjj)
Met welk geslacht bent u bij de geboorte ingeschreven bij de gemeente?
Voelt u zich ten aanzien van uw geslacht anders dan het geslacht waarmee u geboren bent?
Welk geslacht bent u volgens uw gevoel?
Heeft u een geslacht aanpassende operatie (vaginaconstructie) ondergaan?
Heeft u een geslacht aanpassende operatie (penisconstructie) ondergaan?
Waarvoor wilt u een afspraak maken?
De PrEP regeling is vol! Alleen cliënten die al in de regeling zitten kunnen online een afspraak maken. Neem telefonisch contact met ons op als je meer informatie wil over PrEP of op de wachtlijst geplaatst wil worden.
